रक्त समूहों: रक्त आधान योजना, आरएच कारक

विभिन्न रक्त समूहों में कई विशिष्ट हैंघटक, जो दो अलग-अलग समूहों को संयुक्त करते समय नकारात्मक रूप से प्रतिबिंबित किया जा सकता है। इस घटना को सतह पर उपस्थिति और agglutinins और agglutinogens के एक व्यक्तिगत संयोजन के प्रत्येक समूह के प्लाज्मा में समझाया गया है जो इसे रोकने के लिए विदेशी एरिथ्रोसाइट को अलग करने में सक्षम हैं कामकाज शरीर के अंदर बाहरी एग्ग्लुटिनोजेन वाले कोशिकाओं वाले व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली को खतरे के रूप में माना जाता है। और सुरक्षात्मक उद्देश्यों के लिए, शरीर अपने लाल रक्त कोशिकाओं के प्लाज्मा में निहित एग्ग्लुटिनिन की सहायता से उन्हें नुकसान पहुंचाता है और हटा देता है।

बीसवीं शताब्दी की शुरुआत से पहले, यह माना जाता था कि संयोजनआपके पास कोई भी खून हो सकता है जो पूरी तरह से गलत था। और कभी-कभी यह सब घातक परिणामों के साथ भी समाप्त हो जाता है, क्योंकि शरीर द्वारा ट्रांसफ्यूज्ड रक्त को नहीं माना जाता था। एरिथ्रोसाइट्स का आसंजन और विनाश विकसित हो रहा था। लेकिन के। लैंडस्टीनर के लिए धन्यवाद, जो एरिथ्रोसाइट्स में एग्ग्लुटिनोजेन और एग्ग्लुटिनिन की उपस्थिति का पता लगाने और साबित करने में सक्षम थे, रक्त समूह अब विशिष्ट हैं, और रक्त संक्रमण योजना सुरक्षित हो गई है।

रक्त के प्रकार

लैंडस्टीनर द्वारा विकसित प्रणाली का नाम एबीओ है। यह agglutinogens, नामित ए और बी और agglutinins ए, बी संरचना के आधार पर चार रक्त समूहों को वर्गीकृत करता है।

Agglutinogens (एंटीजन) - एरिथ्रोसाइट झिल्ली पर स्थित जटिल पदार्थ, अपरिवर्तित और माता-पिता से वंशानुगत हैं।

Agglutinin (एंटीबॉडी) - immunoglobulins,एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर अनुपस्थित जीन से शरीर की रक्षा के लिए स्वाभाविक रूप से एरिथ्रोसाइट्स के प्लाज्मा में उत्पादित किया गया। वे जीवन के पहले वर्ष के दौरान विकसित होते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक कार्य के रूप में विदेशी प्रतिजनों के साथ प्रोटीन प्राप्त करने के लिए।

रक्तस्राव के लिए रक्त समूहों की तालिका

रक्त का प्रकार	agglutinogen	agglutinin
समूह I	-	ए और बी
समूह द्वितीय	एक	ख
समूह III	बी	एक
समूह चतुर्थ	ए और बी	-

जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, प्रत्येक रक्त समूह अंतर एंटीजन और एग्ग्लुटिनिन का एक सेट है जो सुरक्षा के लिए लापता एंटीजनों में विकसित होते हैं।

एरिथ्रोसाइट्स, agglutinins के प्लाज्मा मेंझिल्ली पर एंटीजन से विपरीत दृश्य। यह विपक्ष मौजूद है ताकि जब विदेशी रक्त समूह लाल रक्त कोशिकाओं के शरीर में हो जाए, तो वे जल्दी से एंटीजनों द्वारा नष्ट हो जाते हैं, बिना कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए।

रक्त का रीसस कारक

अनुमत समूहों के रक्त संक्रमण की योजना मेंखून के आरएच कारक को ध्यान में रखना आवश्यक है। रीसस कारक - एक निरंतर विशेषता जो जीवन के पाठ्यक्रम में नहीं बदलती है और आरएच प्रणाली में रक्त का वर्गीकरण है। आरएच प्रणाली एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर छह एंटीजन सी, डी, ई, सी, डी, ई के पता लगाने पर आधारित है, 1 9 40 में के। लैंडस्टीनर और ए वीनर द्वारा खोजा गया था।

यदि एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर एक एंटीजन पाया जाता हैडी (80% लोगों में होता है) या सी और ई एंटीजन की एक साथ उपस्थिति, रक्त एक सकारात्मक आरएच कारक, नामित आरएच + से संबंधित है। अगर इस समूह के किसी भी प्रतिद्वंद्वी को नहीं मिला है, तो आरएच कारक ऋणात्मक आरएच- होगा।

ट्रांसफ्यूजन में आरएच कारक का महत्व

ट्रांसफ्यूजन के लिए, रक्त हैरीसस सिस्टम के लिए समान मूल्य। इसलिए, ऋणात्मक आरएच कारक वाले प्राप्तकर्ता से केवल नकारात्मक सूचकांक के दाता रक्त से संपर्क किया जाएगा। इसी तरह, सकारात्मक के साथ, लेकिन महत्वपूर्ण मामलों में, कम मात्रा में नकारात्मक आरएच कारक के साथ रक्त का एक जलसेक, अधिकतम 200 मिलीलीटर। इस तरह के आधान में असंगति नहीं होती है, लेकिन एक सकारात्मक मूल्य के साथ आरएच नकारात्मक लाल रक्त कोशिकाओं के साथ रक्त का संचार में एक प्रतिजन डी करने के लिए सुरक्षात्मक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया मनाया विदेशी एरिथ्रोसाइट्स प्रतिरक्षा प्रणाली का पता लगाने के समूहिका (घ, सी, ई) है, जो क्षति का उत्पादन शुरू होता है एरिथ्रोसाइट्स में डाला गया, जिसमें प्राप्तकर्ता जीव के लिए गंभीर परिणाम होते हैं। रीसस और एबीओ प्रणाली के अनुसार, आठ प्रकार के रक्त प्रतिष्ठित हैं।

रक्त की संगतता

रक्त संक्रमण रक्त संक्रमण की प्रक्रिया है,जिसका प्रयोग रक्त संतुलन और रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए किया जाता है। प्राप्तकर्ता के रक्त के साथ दोनों सहायक प्रणाली के लिए दाता रक्त संगत होना चाहिए। लंबे समय तक ऐसा माना जाता था कि एक सार्वभौमिक दाता और सार्वभौमिक प्राप्तकर्ता है। फिलहाल, इन दोनों अवधारणाओं को चिकित्सा प्रणाली से व्यावहारिक रूप से निकाला जा चुका है। हालांकि, महत्वपूर्ण स्थितियों में, समय और दाता रक्त की अनुपस्थिति में, एक समान समूह और रीसस कारक कभी-कभी छोटे खंडों के संक्रमण में 500 मिलीलीटर से अधिक नहीं होता है।

सार्वभौमिक रक्त दाता पहला हैसमूह और एक नकारात्मक आरएच 0 (आई) आरएच-, क्योंकि इसकी संरचना में अपने स्वयं के प्रतिजन नहीं हैं। चौथे सकारात्मक समूह एबी (चतुर्थ) आरएच + को एरिथ्रोसाइट झिल्ली पर एंटीजन ए और बी की उपस्थिति के कारण सार्वभौमिक प्राप्तकर्ता माना जाता है। लेकिन, फिर भी, समान समूहों के साथ संक्रमण प्रक्रिया की कोशिश की जाती है।

मैं रक्त समूह: संगतता चार्ट

संक्रमण के मामले में, मैं नकारात्मक के साथ समूहरीसस वैल्यू (0 (आई) आरएच-) आपातकालीन संक्रमण के मामले में सकारात्मक और नकारात्मक आरएच कारक के साथ सभी रक्त समूहों के लिए दाता हो सकता है, और यदि आवश्यक हो, तो एक समूह के लिए एक समान आरएच इंडेक्स के साथ दाता के रूप में कार्य करने के लिए एक बड़ी मात्रा हो सकती है।

पहले रक्त समूह के साथ प्राप्तकर्ता के लिए औरसकारात्मक आरएच कारक दाता रक्त पहला सकारात्मक या नकारात्मक समूह 0 (आई) आरएच - / + हो सकता है। ऋणात्मक रीसस इंडेक्स वाले पहले रक्त समूह के साथ, ट्रांसफ्यूजन केवल समान 0 (आई) आरएच-ग्रुप के साथ किया जाता है।

दूसरे समूह की संगतता

दूसरा नकारात्मक समूह ए (द्वितीय) आरएच- बन सकता हैरीसस के किसी संकेतक के साथ दूसरे और चौथे के लिए दाता। दूसरा सकारात्मक समूह ए (द्वितीय) आरएच + को केवल दूसरे और चौथे एबी (चतुर्थ) आरएच + के लिए एक सकारात्मक आरएच कारक के साथ दाता के रूप में उपयोग किया जाता है।

दूसरे सकारात्मक समूह के साथ प्राप्तकर्ताकिसी भी घात साथ / + रीसस - / + ए और दूसरे समूह (द्वितीय) आरएच - एक (द्वितीय) Rh + रक्त दाता पहले 0 (आई) आरएच प्राप्त हो सकता है। यदि रीसस नकारात्मक मूल्य एक दूसरा सकारात्मक विशेष रूप से नकारात्मक मूल्य आरएच के लिए के रूप में समूहों के साथ (द्वितीय) Rh- उपज आधान के नामित प्राप्तकर्ता रक्त।

तीसरे समूह की संगतता

एक सकारात्मक आरएच कारक बी (III) आरएच + के साथ एक दाता तीसरा रक्त समूह के रूप में
इसका उपयोग प्राप्तकर्ताओं के साथ ट्रांसफ्यूजन के लिए किया जाता हैएक सकारात्मक रीसस इंडेक्स के साथ तीसरा और चौथा समूह। तीसरा नकारात्मक समूह प्राप्तकर्ता में किसी भी रिशेस कारक मूल्य पर, तीसरे और चौथे रक्त समूह के साथ दान के लिए संगत है।

तीसरे सकारात्मक समूह के धारकनकारात्मक और सकारात्मक रीसस के साथ पहले और तीसरे समूहों के दाता रक्त को ट्रांसफ्यूज़ करें। तीसरा नकारात्मक एक नकारात्मक आरएच कारक के साथ तीसरे और चौथे समूह के साथ संगतता की विशेषता है।

चौथे समूह की संगतता

एक सकारात्मक के साथ चौथे समूह का दाता रक्तआरएच कारक केवल समान समूह और रीसस इंडेक्स वाले प्राप्तकर्ताओं के लिए ट्रांसफ्यूजन के लिए उपयुक्त है। चौथा नकारात्मक ट्रांसफ्यूजन के लिए केवल चौथे समूह के लिए नकारात्मक और सकारात्मक रीसस के साथ संगत है।

लेकिन चौथे सकारात्मक समूह के साथ प्राप्तकर्ताएबी (चतुर्थ) आरएच + सार्वभौमिक है और समझता है, एक सकारात्मक रीसस मूल्य के साथ, बिल्कुल सभी रक्त समूह किसी भी रिशेस मूल्यों के साथ। ऋणात्मक रीसस कारक के साथ, ट्रांसफ्यूजन केवल सभी नकारात्मक समूहों के दाता एरिथ्रोसाइट्स का उपयोग करता है, जिसमें केवल ऋणात्मक रीसस इंडेक्स होता है।

असंगत समूहों के संक्रमण के जोखिम

रक्त संक्रमण के लिए मुख्य जोखिम agglutination है।

Agglutination एक साथ एरिथ्रोसाइट्स gluing की प्रक्रिया है,जो सुराग के लिए उनके विनाश रक्त agglutinogens में शरीर के साथ संपर्क में विकसित करता है जो प्राप्तकर्ता रक्त agglutinin विकसित करने के लिए। इसका मतलब यह है जब समान एंटीजन और समूहिका एक और एक है, और ख के साथ खून के संयोजन समूहन नहीं है। एंटीबॉडी (एक या ख) लापता प्रतिजन के लिए विकसित (ए या बी) दाता लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट, उनके बाद बसने और रक्त-अपघटन (अपघटन) में जिसके परिणामस्वरूप के इस तरह के संयोजन पर।

रक्त मुख्य ट्रांसपोर्टर हैशरीर के सभी कोशिकाओं में ऑक्सीजन, इसलिए, एरिथ्रोसाइट्स के क्षय के बाद, एक रक्त शॉक सदमे के रूप, जो गंभीर परिणाम और यहां तक ​​कि मौत का कारण बन सकता है। यह ऐसे जोखिमों के आधार पर है कि खून के संक्रमण के दौरान एक-दूसरे के साथ संगत रक्त समूह योजनाओं पर बहुत अधिक ध्यान दिया जाता है।

एबीओ और रीसस सिस्टम मुख्य हैवर्गीकरण, लेकिन केवल एक ही नहीं। कई अन्य एंटीजन इरीथ्रोसाइट झिल्ली की सतह पर रखे जाते हैं, जो वर्तमान में संगत दाता रक्त के चयन में भाग लेते हैं। लेकिन, अधिक से अधिक निजी क्लीनिक अतिरिक्त रूप से दुर्लभ केल एंटीजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करते हैं, जिसके सकारात्मक मूल्य के साथ दाता लाल रक्त कोशिकाएं किसी अन्य के साथ असंगत होती हैं।

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